Il 15 gennaio la Conferenza Stato-Regioni ha deciso di rinviare l’approvazione dell’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) della specialistica ambulatoriale a causa di una nota del Ministero dell’Economia e delle Finanze (MEF) e del Ragioniere generale dello Stato, pur essendo l’ACN per la specialistica ambulatoriale già inserito all’ordine del giorno insieme a quello della medicina generale. Quest’ultimo ha invece trovato luce verde nella stessa seduta, nonostante le stesse richieste di approfondimento del MEF. Di conseguenza, il sindacato dei medici specialisti ambulatoriali Sumai Assoprof ha formalmente indetto lo stato di agitazione sindacale. Il sindacato ha interpretato la mancata intesa come un segnale di scarsa considerazione istituzionale nei confronti di oltre 20.000 professionisti che garantiscono quotidianamente servizi fondamentali del SSN in territori e ospedali.
Il ruolo cruciale della specialistica ambulatoriale
Gli specialisti ambulatoriali convenzionati con il SSN assicurano prestazioni che rientrano nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), come visite specialistiche, diagnostica, assistenza domiciliare e servizi qualificati nei poliambulatori pubblici e nei pronto soccorso. Senza la formalizzazione dell’ACN, questi professionisti restano in una condizione contrattuale incerta, con retribuzioni ferme da 5 anni. Secondo il comunicato firmato da Antonio Magi, recentemente riconfermato Segretario Generale Sumai Assoprof, i compensi attuali posti a circa 35 euro l’ora lordi per i medici specialisti ambulatoriali e circa 29 euro lordi all’ora per le altre professionalità sanitarie sono «retribuzioni oggettivamente inaccettabili e non più sostenibili» rispetto alle responsabilità cliniche, organizzative e alle prestazioni richieste. Queste condizioni contribuiscono alla progressiva disaffezione verso il lavoro pubblico convenzionato ed espongono il sistema sanitario a una crescente difficoltà di reperire professionisti qualificati sul territorio.
Ciò si riflette su carichi di lavoro pesanti, liste di attesa lunghe e difficoltà di attrarre nuovi professionisti verso il servizio pubblico, elemento centrale anche nelle discussioni di sanità territoriale e riforma del sistema assistenziale. In Italia la sanità territoriale è al centro di una riforma profonda con il DM 77/2022, che mira a creare rete integrata di cure territoriali, di cui le Case della Comunità e gli Ospedali di Comunità assieme ai servizi di assistenza domiciliare ne sono degli esempi. Per far decollare questo modello, tuttavia, è essenziale avere accordi contrattuali stabili e aggiornati per tutti i professionisti coinvolti e il rinvio non va verso questa strada.
Cosa significa lo stato di agitazione
Lo stato di agitazione della categoria rimarrà in vigore fino alla nuova seduta della Conferenza Stato-Regioni prevista nei primi giorni di febbraio. In questa sede si cercherà di portare finalmente all’approvazione l’ACN della specialistica ambulatoriale. Fino a quando si raggiungerà un’intesa soddisfacente, il sindacato ha annunciato che utilizzerà tutte le iniziative sindacali previste dalla legge, compresa l’astensione dal lavoro, per tutelare la dignità professionale degli specialisti e il diritto dei cittadini a un servizio sanitario pubblico efficiente, integrato, realmente territoriale e rispettoso anche dei propri lavoratori.
