Una nuova fase nella gestione clinica delle miocarditi e delle pericarditi grazie alle nuove linee guida Società Europea di Cardiologia. Il documento, elaborato dalla Task Force on Myocarditis and Pericarditis della stessa Società e presentato al congresso di Madrid dello scorso agosto, rappresenta, ad oggi, il principale riferimento internazionale per la diagnosi e il trattamento delle patologie infiammatorie del cuore.
Le novità su diagnosi e terapia
Nelle nuove linee guida, la miocardite e la pericardite non sono più considerate condizioni separate, ma espressioni di un unico spettro clinico definito “inflammatory myopericardial syndrome”. Si tratta di un cambio di prospettiva radicale, che punta a rendere più omogeneo l’approccio clinico e a migliorare l’appropriatezza delle cure lungo il percorso assistenziale.
Le novità introdotte dal regolamento, poi, riguardano sia il piano diagnostico che terapeutico. Sul fronte diagnostico, viene attribuito un ruolo centrale alle tecniche di imaging multimodale, con particolare attenzione alla risonanza magnetica cardiaca. Questa è considerata uno strumento chiave per la valutazione dell’infiammazione cardiaca e per l’inquadramento prognostico dei pazienti.
Sul piano terapeutico, le linee guida aggiornano le raccomandazioni sui trattamenti farmacologici, includendo terapie avanzate e nuovi farmaci biologici, che negli ultimi anni hanno ampliato le possibilità di intervento soprattutto nei casi più complessi o recidivanti. L’obiettivo è ridurre il rischio di complicanze e migliorare la gestione a lungo termine di patologie spesso caratterizzate da decorso imprevedibile.
Il ruolo chiave del Fatebenefratelli di Milano
Alla stesura delle nuove linee guida hanno partecipato esperti provenienti da diversi Paesi europei. Tra questi il professor Antonio Brucato, Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Medicina Interna dell’Ospedale Fatebenefratelli di Milano e del Dipartimento di Area Medica e Riabilitativa dell’ASST Fatebenefratelli-Sacco, da anni impegnato nello studio delle pericarditi.
L’esperienza clinica del Fatebenefratelli, nello specifico, ha contribuito alla definizione di diversi aspetti, come le raccomandazioni per la gestione dei pazienti con forme complesse o resistenti alle terapie standard. «Al nostro centro arrivano pazienti che soffrono di miocarditi e pericarditi da tutta Italia, nel 50% dei casi, infatti, arrivano da fuori Regione e spesso anche dall’estero, segnalati da cardiologi, internisti, pediatri, infettivologi, pneumologi, etc., e anche con il supporto della GILP, Gruppo italiano per la lotta contro la pericardite – Onlus, con la quale collaboriamo con attenzione», così il professor Brucato.
«Le nuove linee guida – prosegue – incideranno molto sulla loro cura. Oggi esistono nuove terapie con farmaci biologici, scoperti in buona parte proprio in Italia grazie alla nostra attività scientifica e clinica. Infatti, queste sono diventate raccomandazioni nelle nuove linee guida. Le stesse linee guida raccomandano l’implementazione e l’individuazione di centri di eccellenza multidisciplinare in grado di gestire le situazioni più complesse» ha concluso.
